Case Assessor (Nurse/Midwife - English Speaker)

Bergabunglah dengan tim kami di Global Excel sebagai Case Assessor (Nurse/Midwife - English Speaker) di Jakarta Selatan. Di peran ini, Anda akan mengelola seluruh siklus pemrosesan klaim medis, mulai dari penerimaan awal hingga investigasi, pembayaran, dan keputusan akhir. Kami mencari seseorang yang terlibat dan teliti, dengan pengalaman di bidang kesehatan dan kemampuan bahasa Inggris yang baik.

Global Excel adalah perusahaan terkemuka di industri asuransi kesehatan, dengan komitmen kuat untuk memberikan layanan terbaik kepada klien kami. Kami menawarkan lingkungan kerja yang mendukung, pelatihan berkualitas, dan kesempatan pertumbuhan yang besar bagi para profesional kesehatan yang berbakat.

📋 Tanggung Jawab Pekerjaan

• Mengelola seluruh siklus pemrosesan klaim medis, mulai dari penerimaan awal hingga keputusan akhir.
• Melakukan investigasi dan evaluasi klaim untuk memastikan keakuratan dan kelengkapan.
• Menggunakan sistem informasi manajemen klaim (CMS) seperti Claims Management System (CMS) atau sejenisnya.
• Menyusun dan mengirimkan dokumen pendukung klaim kepada penyedia layanan kesehatan.
• Mengkoordinasikan dengan penyedia layanan kesehatan untuk mendapatkan informasi tambahan jika diperlukan.
• Memastikan kepatuhan terhadap regulasi dan pedoman asuransi kesehatan yang berlaku.
• Mengelola dan memantau klaim yang ditunda atau ditolak untuk tindak lanjut.
• Memberikan dukungan dan bimbingan kepada staf medis lainnya jika diperlukan.

🎓 Kualifikasi & Syarat

• Gelar Sarjana dalam bidang Kesehatan (Nurse/Midwife) atau setara.
• Pengalaman minimal 2 tahun sebagai Case Assessor atau peran serupa di industri asuransi kesehatan.
• Memiliki sertifikasi atau lisensi sebagai tenaga kesehatan yang berlaku.
• Kemampuan bahasa Inggris yang baik, baik dalam lisan maupun tulisan.
• Pengalaman dengan sistem informasi manajemen klaim (CMS) seperti Claims Management System (CMS) atau sejenisnya.
• Kemampuan analitis dan kemampuan untuk bekerja dalam lingkungan yang cepat berubah.
• Kemampuan untuk bekerja dengan mandiri dan dalam tim.
• Pengalaman dengan regulasi dan pedoman asuransi kesehatan yang berlaku.

🛠️ Keahlian

Lowongan Terkait